L'ostéochondrose de la colonne vertébrale thoracique est une maladie très courante, bien qu'elle soit inférieure à l'ostéodrose lombaire et en particulier cervicale. La maladie aux premiers stades ne peut être détectée en aucun cas, car il n'y a pas de symptômes.
Il est possible de comprendre qu'il existe une ostéochondrose de la poitrine plus près de la deuxième étape, lorsque des douleurs prononcées sont déjà notées. Le syndrome de la douleur est plus prononcé avec des dommages cervicaux spécifiques.
Selon la CIM-10, l'ostéochondrose de la région thoracique appartient au groupe M42 et se déroule sous le code «M42.1» ou «M42.9».
Qu'est-ce que l'ostéochondrose thoracique: informations générales
Fréquente parmi toutes les maladies du dos, quant à lui, l'ostéochondrose de la région thoracique est rarement trouvée par rapport aux dommages au cou ou au bas du dos. Il y a une raison à cela: la région thoracique est la plus «durable» et résistante aux blessures.
La colonne vertébrale thoracique est fusionnée et presque immobile, donc l'ostéochondrose peut circuler ici pendant des années, mais ne pas entraîner des problèmes tangibles. Une autre chose est les segments cervicaux et lombaires mobiles du dos - ils sont extrêmement vulnérables à toute blessure ou pathologie.
La colonne vertébrale thoracique a un plus grand nombre de disques intervertébraux qu'une région lombaire ou cervicale. De plus, la majeure partie de la charge est distribuée au sternum et aux côtes, tandis que dans le cas de son cou, elle doit supporter son propre poids par elle-même, et le bas du dos «tient» complètement tout le corps.
Il est intéressant de noter que l'ostéochondose thoracique se manifeste spécifiquement. Si les principaux symptômes initiaux des lésions du cou ou du bas du dos sont la douleur, alors en cas de dommage à la région thoracique, le premier symptôme est l'essoufflement, les brûlures d'estomac et les interruptions du cœur (arythmie, extrasystoles fréquentes sous la forme d'une sensation de congélation du cœur).
Fréquences Statistiques: À quelle fréquence l'ostéochondrose thoracique se produit-elle?
L'ostéochondrose de la colonne vertébrale thoracique est très rare dans ce groupe de maladies dégénératives dystrophiques. De tous les types d'ostéochondrose, pas plus de 10% des cas relèvent de sa part (comparés: 60% des cas sur la région cervicale, 25% au bas du dos, et les 5% restants sont une chondose mixte).
La prévalence chez les hommes d'ostéochondose mammaire est plus élevée que chez les femmes. Le rapport en moyenne dans le CIS est de 3: 1, ce qui est généralement associé aux conditions de travail chez les hommes (main-d'œuvre physique dure, blessures au dos fréquentes et à la recherche plus tard d'un médecin).
Que ceci est dangereux: complications possibles
L'ostéochondose traitée inadéquate ou prématurée de la région thoracique est lourde de plusieurs complications assez graves. Cependant, il ne peut y avoir de complications mortelles - la maladie, même au dernier stade, ne peut entraîner pas la mort, les troubles graves des organes internes sont également impossibles.
Complications possibles:
- Un syndrome de la douleur prononcée, empêchant parfois le patient de s'engager dans des questions de ménage quotidiennes et même de dormir.
- Un essoufflement sévère causé par la déformation de la colonne vertébrale et la compression des poumons.
- Les interruptions dans le travail du cœur sont des extrasystoles très fréquentes, une tachycardie des sinus constantes.
- Les violations du fonctionnement du mécanisme d'évacuation alimentaire de l'estomac sont des brûlures d'estomac fréquentes et de fortes antécédents, il peut y avoir une pneumonie d'aspiration dangereuse, mais dans de très rares cas, une dyspepsie, des flatulences.
- Dans certains cas, il y a une dyskinésie de la vésicule biliaire, cependant, il n'y a pas de faits graves confirmant le lien de la division avec l'ostéochondrose de la région thoracique.
1.3 Est-il possible de guérir jusqu'à la fin?
Vous pouvez corriger la situation avec l'ostéochondrose de la région thoracique dans les premiers stades, très rapidement et même agréable (car le traitement est associé à des promenades dans l'air frais, l'éducation physique, l'activation générale).
Il est tout à fait impossible de guérir les derniers stades - les tissus rachidiens qui ont été exposés à des processus dystrophiques et dégénératifs ne se rétabliront plus. Néanmoins, même avec une ostéochondose négligée, la clinique est traitée avec succès. Autrement dit, vous pouvez éliminer presque tous les symptômes de la maladie.
Cependant, il sera nécessaire, cependant, toute votre vie pour adhérer à un certain circuit de puissance, s'engager dans l'éducation physique, éliminer les facteurs de blessure de la colonne vertébrale (il doit parfois changer de travail). Dans ce cas, la maladie peut être gardée sous contrôle même au quatrième stade avec des complications existantes.
Les raisons du développement de l'ostéochondose thoracique
Il n'y a généralement pas de raison spécifique pour le développement de l'ostéochondrose mammaire - plusieurs facteurs coïncident à la fois, ce qui conduit au développement de la maladie. L'un des principaux facteurs de risque est l'hérédité, et si quelqu'un dans votre famille souffrait d'ostéochondrose, vous avez une chance gravement accrue de risque de développer la maladie (même avec un «bon» mode de vie).
Les principales causes du développement de la maladie:
- traumatisme insignifiant constant de la colonne vertébrale, ou blessures au dos sévères uniques;
- Hypodynamia et détrusion (petite activité physique);
- activité physique excessive, y compris le travail physique lourd dans le cadre du travail;
- la présence de maladies scoliotiques et de posture pathologique;
- Anomalies congénitales de la structure de la colonne vertébrale.
Les principales causes du développement de la maladie sont énumérées ci-dessus, mais il existe également des facteurs de risque auxiliaires qui créent un sol favorable pour l'apparition d'une ostéochondose. Une personne qui a un ou plusieurs facteurs de risque auxiliaires est saisie à risque d'ostéochondrose mammaire.
Groupes à risque: qui a souvent?
Ayant des facteurs de risque auxiliaires, les gens augmentent leurs chances de faire passer l'ostéochondrose de la région thoracique à près de 100% au cours de leur vie, s'il y a au moins un facteur de la liste des principales causes de l'ostéochondrose thoracique.
Dans de telles conditions, il ne fait aucun doute que l'ostéochondose thoracique est possible. La seule question est de savoir quand il se développera exactement.
Groupes à risque:
- Les gens abusent des boissons alcoolisées et du tabagisme.
- Les personnes ayant un stress grave et une sur -cas mentale constante.
- Les gens qui ont déjà l'ostéochondrose de l'une des colonnes à la colonne vertébrale.
- Des personnes alternant un effort physique extrêmement petit avec un exemple extrêmement lourd (exemple simple: tente de décharger des sacs de sable lourds de la voiture après une demi-year d'absence d'activité physique adéquate).
- Les personnes atteintes de maladies des articulations ou des muscles.
Symptômes de l'ostéochondrose thoracique
Les signes cliniques d'ostéochondrose mammaire sont droits et indirects. Les directs impliquent des symptômes associés aux dommages primaires à la colonne vertébrale. Les signes indirects (secondaires) impliquent des symptômes associés à l'implication des organes internes dans le processus pathologique.
Symptômes directs:
- sensations douloureuses (généralement une intensité douce ou moyenne), localisée dans la région thoracique et «donner» souvent des côtes (névralgie intercostale ressemble à des douleurs cardiaques);
- Compression, raideur dans les mouvements du dos, la sensation d'inconfort (pas la douleur!), La lourdeur et le volumineux;
- Paresthésie (engourdissement), localisée dans les omoplates, dans les épaules, dans la région des côtes et, relativement rarement, dans les membres supérieurs;
- Difficultés lorsque vous essayez de déployer rapidement le cas, l'apparence de la douleur lorsque vous essayez de tendre la main avec son soulèvement rapide;
- Inconfort et douleurs stupides / douloureuses dans la région intersapulaire;
- Sensations fréquentes de "chair de poule" rampante le long du segment cervical-thoracique de la colonne vertébrale.
Symptômes indirects / secondaires:
- Ballonnements fréquents, flatulences.
- Constipation ou, moins souvent, diarrhée.
- Un sentiment fréquent de nausées, l'apparition de brûlures d'estomac (à cause de ce que de nombreux patients se réveillent au milieu de la nuit).
- Violations du mécanisme de reproduction, diminution de la libido, troubles de la miction.
- Fausse envie d'uriner ou, encore moins souvent, de défécation.
- Un essoufflement au repos, des difficultés à essayer de prendre une profonde inspiration.
Méthodes de diagnostic
Habituellement, la présence d'ostéochondose thoracique peut être déterminée après une enquête et un examen par le médecin du patient avec la conduite ultérieure de la radiographie. Néanmoins, d'autres méthodes de diagnostic peuvent être utilisées, en particulier dans les cas problématiques (lorsqu'il est nécessaire de différencier l'essoufflement avec une chondose thoracique avec un essoufflement dans le fond des maladies cardiaques / pulmonaires).
Méthodes de diagnostic utilisées:
- radiographie en deux projections;
- tomodensitométrie (si vous soupçonnez l'implication des autres colonnes à la colonne vertébrale dans le processus pathologique);
- Imagerie par résonance magnétique (si vous soupçonnez des dommages aux organes internes, les muscles);
- Parfois, un test de sang et d'urine est nécessaire pour exclure d'autres maladies qui provoquent des symptômes d'ostéochondose qui ne sont pas associés à la colonne vertébrale;
- discographie pour l'examen visuel du noyau pulpoose des disques intervertébraux;
- Électrocardiographie pour exclure les maladies cardiaques dans la douleur dans sa zone ou la présence d'essoufflement.
Le plus souvent, seuls les tests de radiographie et de sang / urine sont suffisants. D'autres méthodes de diagnostic, si elles sont utilisées, sont le plus souvent dans le cadre de l'hyperdiagnostic (qui est une erreur du médecin).
Méthodes de traitement de l'ostéochondose thoracique
Posant la question de savoir comment l'ostéochondrose de la région thoracique est traitée, vous devez d'abord comprendre cette chose: cette maladie n'est traitée que de manière approfondie. Et cela signifie qu'il est impossible de traiter la maladie avec une seule méthode, 3 à 5 méthodes sont toujours utilisées en même temps.
Le traitement est effectué par les méthodes suivantes:
- Traitement de médicaments - Utilisé pour supprimer la douleur, l'inflammation et les spasmes musculaires.
- Procédures de massage - sont utilisées pour éliminer les spasmes musculaires, la douleur.
- Éducation physique médicale (thérapie d'exercice) - La gymnastique thérapeutique en conjonction avec des exercices classiques du matin est utilisée.
- Le port d'un corset orthopédique est utilisé soit avec des déformations vertébrales existantes, soit pour maintenir le dos dans la bonne position.
- La correction du mode de vie et du régime alimentaire - sont utilisées pour éliminer les facteurs qui provoquent la progression de la maladie et pour accélérer le métabolisme (et, par conséquent, la régénération des tissus de la colonne vertébrale).
- Procédures physiothérapeutiques - n'ont pas d'effet direct sur la maladie, mais sont très efficaces sous la forme d'un traitement symptomatique.
D'une manière ou d'une autre, dans le traitement de l'ostéochondrose avancée, toutes les méthodes énumérées sont utilisées. Dans les premiers stades de la maladie, la thérapie de l'exercice, le massage et les changements de style de vie sont suffisants (Il n'est même pas nécessaire de changer un régime ou de prendre des médicaments!).
Drogues
Les stades avancés de l'ostéochondrose de la région thoracique ne sont pas traités sans médicaments. Des médicaments sont nécessaires pour fournir des muscles anti-inflammatoires, analgésiques et relaxants (relaxation musculaire) de l'effet.
En plus des médicaments oraux et, beaucoup moins courants, des médicaments injectés sont des onguents, des gels et des crèmes. Ils ne sont pas absorbés de manière à influencer le cours de la maladie dans la colonne vertébrale, mais sont capables d'éliminer la douleur et la raideur dans les mouvements du dos.
Le patch de poivre est parfois utilisé, qui a un effet d'agitation local et «distrait» donc la douleur. Ils sont beaucoup plus sûrs que les médicaments et les onguents, mais sont également moins efficaces par rapport à eux.
Massage
Les procédures de massage sont nécessaires uniquement pour éliminer la douleur et soulager les spasmes du corset musculaire du dos. Pour le traitement de l'ostéochondrose thoracique, ils ne sont pas aussi pertinents que pour le traitement de la chondrose lombaire ou encore plus cervicale.
Il est conseillé d'utiliser des massages thérapeutiques dans le développement de la névralgie intercostale causée par le spasme des muscles des muscles du sternum. Il s'agit d'un symptôme non hazardous mais très irritant, imitant dans certains cas une attaque de poitrine pectoralis.
Il est possible d'utiliser une thérapie manuelle, mais uniquement aux premiers stades de la maladie. Dans les derniers stades, en raison de l'augmentation du risque de blessure, la thérapie manuelle est contre-indiquée, ainsi que les méthodes proposées par les ostéopathes.
Thérapie d'exercice
La base et la pierre angulaire de l'ensemble du traitement est l'éducation physique. Sans cela, ni les médicaments ni autres méthodes de traitement ne sont inefficaces. L'éducation physique aide à aligner la position de la colonne vertébrale, à renforcer les muscles et ainsi à niveler l'effet de leur spasme.
L'option idéale est la sélection des exercices par un médecin pour chaque patient. Malheureusement, le patient est le plus souvent prescrit par des exercices de modèle qui sont également efficaces, mais en comparaison avec un schéma de formation individuel, il perd sérieusement.
En plus des exercices de physiothérapie, il est très important de s'engager dans une gymnastique maison ordinaire (au moins au niveau de la charge du matin). L'essentiel de la thérapie d'exercice est systématique. Autrement dit, vous devez le faire constamment, sans faire de longues passes.
Porter un corset
Le corset orthopédique pour l'ostéochondose mammaire est nécessaire relativement rarement, car la maladie ne se déforme pas et ne conduit pas à une courbure significative de la colonne vertébrale. Deux types de corsets sont utilisés: correctif et soutien.
Des corsets correctifs sont nécessaires s'il y a des lésions déformatives de la colonne vertébrale, ou sa courbure (cyphose pathologique, lordos, scoliose). Habituellement, les déformations et la courbure ne sont pas le résultat de l'ostéochondrose, mais l'accompagnent simplement et aggravent l'état du patient.
Le corset de support est utilisé plus souvent. Il est nécessaire pour distribuer la charge de l'arrière et des muscles de la colonne vertébrale à l'appareil. Ainsi, il est possible d'éliminer la charge supplémentaire de la colonne vertébrale qui, avec l'ostéochondrose, entraîne une augmentation des processus dégénératifs et dystrophiques.
Changement de style de vie
La correction du mode de vie ainsi que l'éducation physique sont à la base du traitement. Si vous continuez à vous asseoir pendant 16 heures par jour devant l'ordinateur, il sera impossible de surmonter la maladie même dans le contexte d'une thérapie complète.
De plus, l'ostéochondose séchée reviendra rapidement si le style de vie n'a pas été ajusté. La correction du style de vie signifie l'activation générale, les cours réguliers d'éducation physique sur leur propre initiative, et non «si nécessaire».
Vous devriez penser à l'ergonomie du lieu de travail. Si vous êtes un employé de bureau, prenez soin de l'emplacement correct du clavier, de la souris et du moniteur et, si possible, il est recommandé d'acheter une chaise orthopédique.
Changer le régime alimentaire
La correction du régime est facultative, mais extrêmement souhaitable pour l'ostéochondose mammaire. Il est important d'éliminer l'augmentation de la consommation de sel et de boissons alcoolisées. Il n'est pas recommandé de consommer beaucoup de gras et de riches en glucides.
Les aliments utiles pour l'ostéochondrose sont tous les produits laitiers, les produits vives (le meilleur - oiseau), les légumes et les fruits. Il est également recommandé d'utiliser des suppléments biologiques avec des complexes de vitamines, bien que leur efficacité soit toujours contestée dans les cercles scientifiques.
Procédures physiothérapeutiques
Le but d'utiliser les procédures physiothérapeutiques est d'améliorer la qualité de vie du patient en éliminant les symptômes de la maladie. La physiothérapie peut être contre-indiquée dans une inflammation sévère dans le dos thoracique, mais l'inflammation prononcée n'est généralement pas caractéristique de l'ostéochondrose.
Le plus souvent, le traitement au laser est utilisé, chauffant la zone arrière affectée, électrophorèse à l'aide de médicaments. Les bains de boue, l'acupuncture, l'hiudothérapie (traitement des sangsues) sont très efficaces.
L'efficacité du matériau a une magnétothérapie, mais elle ne peut pas être utilisée en présence d'un stimulateur cardiaque ou d'un clip métallique sur les récipients. Les bains du soleil et du radon aident certains patients.
Mesures de prévention
Il est beaucoup plus facile de prévenir l'ostéochondrose mammaire que de le traiter par la suite. La seule façon d'y parvenir est d'éliminer au moins la plupart des facteurs prédisposant au développement de la maladie.
Mesures préventives de base:
- Activation - Passez souvent du temps dans l'air frais, restez moins à l'ordinateur, soyez toujours un moment pour un-up chaud;
- Éducation physique (du moins dans le cadre de la charge du matin quinze minutes);
- Nutrition appropriée à l'exception des plats avec beaucoup de sel et avec une consommation de calcium suffisante;
- Exclusion du tabagisme et de la consommation fréquente de boissons alcoolisées;
- Amélioration des conditions de travail - ajustant les conditions afin que le dos soit toujours dans la bonne position, la charge dessus est répartie uniformément (cela est particulièrement vrai pour les employés de bureau).
Les mesures préventives énumérées ne garantissent pas que la maladie ne se développera pas. De plus: il y a une ostéochondose idiopathique, lorsque, dans le contexte du bien-être complet et du manque de causes directes et de facteurs prédisposants, la maladie se développe toujours.